Viele werdende Mütter bevorzugen eine natürliche Geburt, da sie sowohl für das Baby als auch für die Mutter viele Vorteile bietet. Allerdings gibt es oft Bedenken hinsichtlich der Notwendigkeit eines Dammschnitts. Manche sagen sogar, dass „neun von zehn Frauen einen Dammschnitt haben“. Aber stimmt das wirklich? Lassen Sie uns untersuchen, was ein Dammschnitt wirklich ist und wann er notwendig ist.
Was ist eine Episiotomie?
Bei einer Episiotomie handelt es sich um einen chirurgischen Schnitt im Perineum – dem Bereich zwischen Vagina und Anus – während der Geburt, um die Vaginalöffnung zu vergrößern. Es gibt zwei Hauptarten: eine mediane Episiotomie (gerade in der Mitte) und eine „laterale“ oder „seitliche“ Episiotomie, die in einem 45-Grad-Winkel entweder nach links oder nach rechts vorgenommen wird. Dieser Eingriff wird normalerweise durchgeführt, um die Geburt zu erleichtern und dem Baby den Durchgang zu erleichtern.
Ist bei allen natürlichen Geburten eine Episiotomie erforderlich?
Obwohl eine Episiotomie die Geburt erleichtern und schwerwiegendere Risse vermeiden kann, ist sie nicht immer notwendig. Tatsächlich empfehlen viele Gesundheitsorganisationen, darunter die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Anwendung von Episiotomien einzuschränken. Die WHO rät ausdrücklich von routinemäßigen oder unnötigen Episiotomien ab, und in vielen modernen Krankenhäusern werden ähnliche Richtlinien befolgt.
Obwohl die Episiotomie häufig mit natürlichen Geburten in Verbindung gebracht wird, handelt es sich um einen kontrollierten Eingriff, der nur bei bestimmten medizinischen Indikationen durchgeführt werden sollte. Dies macht deutlich, dass die Episiotomie nicht so weit verbreitet ist, wie oft angenommen wird, und dass sie nicht automatisch bei jeder Geburt durchgeführt wird.
Wann wird eine Episiotomie durchgeführt?
Ärzte versuchen im Allgemeinen, Episiotomien zu vermeiden und ziehen sie nur unter bestimmten Umständen in Betracht, beispielsweise:
- Schwieriger Geburtsverlauf : Wenn sich die Wehen verzögern oder Bedenken hinsichtlich der Gesundheit des Babys bestehen (z. B. fetale Not oder langsamer Herzschlag).
- Großes Baby : Wenn das Baby zu groß ist, kann es für es schwieriger sein, ohne Hilfe durch den Geburtskanal zu gelangen.
- Straffer Damm : Wenn der Damm zu straff ist oder ihm die Elastizität fehlt, kann er während der Geburt reißen. Eine Episiotomie kann helfen, dies zu verhindern.
- Einsatz von Hilfsmitteln für die Geburtshilfe : Wenn eine Geburtszange oder eine Saugglocke nötig ist, um den Kopf des Babys herauszuführen, kann ein Dammschnitt durchgeführt werden, um mehr Platz zu schaffen.
Vor der Geburt ist es hilfreich, mit Ihrem Arzt über Ihren Geburtsplan zu sprechen, auch darüber, ob in Ihrem Fall ein Dammschnitt empfohlen werden könnte. Wenn Sie wissen, wie das Krankenhaus bei Dammschnitten vorgeht, können Sie einige Bedenken ausräumen.
Tut eine Episiotomie weh?
Eine häufige Angst vor einer Episiotomie sind die Schmerzen. In Wirklichkeit wird der Eingriff normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass Sie während des Einschnitts selbst keine Schmerzen verspüren. Die meisten Frauen berichten, dass sie durch die Wehen oder den Druck des Kopfes des Babys gegen den Damm viel mehr Beschwerden verspüren als durch die Episiotomie.
Das Nähen der Episiotomiestelle nach der Entbindung kann zu einigen Beschwerden führen, da die Betäubung nachlässt. Dies kann jedoch mit Schmerzmitteln behandelt werden. Einige Frauen beschreiben die Schmerzen als mild, ähnlich einem Mückenstich, insbesondere im Vergleich zu den starken Beschwerden der Wehen.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Episiotomie?
Ein Vorteil der Episiotomie gegenüber dem natürlichen Riss ist, dass der Schnitt kontrollierter ist und sich daher leichter reparieren lässt. Die Genesungszeit ist im Allgemeinen kürzer und bei den meisten Frauen ist die Heilung innerhalb von 5 bis 7 Tagen sichtbar. Eine tiefere Heilung dauert länger, normalerweise etwa 7 bis 14 Tage.
Was die langfristigen Auswirkungen betrifft, berichten die meisten Frauen, dass nach vollständiger Wundheilung keine bleibenden Auswirkungen auf ihre sexuelle Aktivität zu verzeichnen sind. Einige Frauen können jedoch einige Monate nach der Entbindung leichte Beschwerden verspüren, die jedoch normalerweise mit der Heilung nachlassen.
Kann eine Episiotomie vermieden werden?
Obwohl es nicht immer möglich ist, einen Dammschnitt zu verhindern, gibt es einige Strategien, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern:
- Halten Sie ein gesundes Gewicht : Indem Sie während der Schwangerschaft Ihr Gewicht kontrollieren, können Sie ein großes Baby verhindern und so die Notwendigkeit eines Dammschnitts verringern.
- Üben Sie eine Dammmassage : Durch sanftes Dehnen des Damms in den Wochen vor der Entbindung können Sie seine Elastizität erhöhen und das Risiko eines Risses oder eines Dammschnitts verringern.
- Bewegung : Regelmäßige Beckenbodenübungen, Yoga und Spaziergänge können die für die Wehen benötigten Muskeln stärken, was zu einer sanfteren Geburt mit weniger Eingriffen beitragen kann.
- Befolgen Sie die richtige Presstechnik : Wenn Sie während der Pressphase auf die Anweisungen Ihres Arztes und Ihrer Hebamme hören, können Sie verhindern, dass der Damm reißt und ein Dammschnitt erforderlich ist.
Obwohl der Gedanke an eine Episiotomie beunruhigend sein kann, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass sie nur durchgeführt wird, wenn sie für die Sicherheit von Mutter und Kind unbedingt notwendig ist. Besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt und denken Sie daran, dass moderne medizinische Richtlinien darauf abzielen, unnötige Eingriffe während der Geburt auf ein Minimum zu reduzieren.
