Eine Fruchtwasserembolie (AFE) ist eine seltene, aber schwere Komplikation, die während der Geburt auftreten kann. Obwohl sie aufgrund ihrer hohen Sterblichkeitsrate oft als „geburtshilflicher Tod“ bezeichnet wird, kann die damit verbundene Angst bei vielen werdenden Müttern Angst auslösen, wenn ihr Geburtstermin näher rückt. Eine häufig gestellte Frage ist, ob eine AFE eher bei einer vaginalen Entbindung oder einem Kaiserschnitt auftritt.
Was ist eine Fruchtwasserembolie?
Eine Fruchtwasserembolie ist eine ernste Erkrankung, bei der während der Wehen oder der Geburt Fruchtwasser, fötale Zellen oder andere Fremdkörper in den Blutkreislauf der Mutter gelangen. Dies kann eine Reihe potenziell tödlicher Symptome auslösen, darunter Schüttelfrost, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Schock und starke Blutungen.
Sowohl bei vaginalen Entbindungen als auch bei Kaiserschnitten besteht das Risiko einer AFE, Studien zeigen jedoch, dass bei Kaiserschnitten ein etwas höheres Risiko bestehen kann.
Die Risikofaktoren: Vaginale Entbindung vs. Kaiserschnitt
Die Wahrscheinlichkeit einer AFE während der Geburt hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Art der Entbindung. Eine Studie zu AFE-Risiken zeigt, dass 11 % der Fälle nach vaginalen Entbindungen auftreten, während 19 % während oder nach Kaiserschnitten auftreten. Das bedeutet, dass Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, etwa doppelt so häufig eine Fruchtwasserembolie erleiden wie Frauen, die eine vaginalen Geburt haben.
Aber warum ist das Risiko bei beiden Entbindungsarten unterschiedlich?
Eine Fruchtwasserembolie tritt typischerweise auf, wenn zwei Bedingungen vorliegen: ein Riss von Blutgefäßen und das Eindringen von Fruchtwasser in den Blutkreislauf. Sowohl vaginale als auch Kaiserschnitte können zu kleineren Blutgefäßrissen führen, aber Kaiserschnitte erfordern größere Einschnitte und invasivere Eingriffe, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Blutgefäßrisses während der Operation steigt.
Bei einem Kaiserschnitt macht der Chirurg einen großen Einschnitt in den Bauch, der etwa 10 cm lang sein kann, verglichen mit den kleineren Schnitten, die normalerweise bei einer vaginalen Entbindung oder einem Dammschnitt vorgenommen werden. Dies macht den Kaiserschnitt etwas riskanter, da dadurch das Eindringen von Fruchtwasser in den Blutkreislauf erleichtert wird und somit das Risiko für ein AFE steigt.
Was ist, wenn ein Kaiserschnitt die einzige Option ist?
Für Frauen, die einen Kaiserschnitt benötigen, besteht kein Grund zur Panik. Obwohl Kaiserschnittgeburten ein höheres Risiko für AFE bergen, sind die medizinischen Teams auf solche seltenen Komplikationen gut vorbereitet. Die Operationsteams treffen während des Eingriffs zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, um die Risiken zu minimieren. Sollte es zu einer Fruchtwasserembolie kommen, erleichtert die Tatsache, dass dies während eines kontrollierten, sterilen chirurgischen Eingriffs geschieht, dem medizinischen Team, umgehend zu reagieren und lebensrettende Maßnahmen zu ergreifen.
Die Wahrscheinlichkeit einer Fruchtwasserembolie
Trotz der hohen Sterblichkeitsrate – bis zu 86 % – ist eine Fruchtwasserembolie äußerst selten. Die Häufigkeit einer Fruchtwasserembolie liegt zwischen 1,9 und 7,7 pro 100.000 Geburten. Statistisch gesehen bedeutet dies, dass bei 100.000 Geburten nur 2 bis 7 Frauen eine Fruchtwasserembolie erleiden. Auch wenn die Statistiken alarmierend klingen, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Wahrscheinlichkeit, zu den wenigen zu gehören, die eine solche Komplikation erleben, sehr gering ist.
Abschluss
- Risiko einer AFE: Sowohl bei vaginalen Entbindungen als auch bei Kaiserschnitten kann es zu einer Fruchtwasserembolie kommen. Aufgrund der größeren Einschnitte und der invasiveren Natur des Verfahrens ist das Risiko bei Kaiserschnitten jedoch etwas höher.
- Vorbereitung und Risikomanagement: Das medizinische Personal ist im Umgang mit dieser seltenen Komplikation geschult und darauf vorbereitet, im Falle eines Auftretens rasch zu handeln, insbesondere bei Kaiserschnitten.
- Häufigkeit: Das Risiko einer AFE ist sehr gering. Nur 2 bis 7 Frauen pro 100.000 Geburten sind davon betroffen. Werdende Mütter sollten sich daher keine allzu großen Sorgen machen.
Für werdende Mütter ist es von entscheidender Bedeutung, ihrem Ärzteteam zu vertrauen und sich auf die Vorbereitung einer sicheren und gesunden Entbindung zu konzentrieren, im Wissen, dass das Risiko einer schweren Komplikation wie AFE selten ist und in der modernen Geburtshilfe gut beherrscht wird.
